112-05-25
112-05-30
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應備書件
一、勞工職業災害保險失能給付申請書及給付收據。
二、勞工職業災害保險失能診斷書。
三、經醫學檢查者，附檢查報告及相關影像圖片。
※ 申請失能年金加發眷屬補助者，另填具勞工職業災害保險失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據（限請領年金給付且有符合加發眷屬補助條件之配偶或子女者填具）。
※ 申請照護補助者，另填具勞工職業災害保險失能照護補助申請書及補助收據。
本資料僅供參考，須依照主管機關公告辦理。
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