เกณฑ์การได้รับสวัสดิการ
-
發布日期:
112-05-29
-
更新日期:
112-05-29
-
點閱人氣:
382
※ หากผู้ถือประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าทุพพลภาพก่อนวันที่ 30 เมษายน 2565 (รวมวันนั้น) เนื่องจากการบาดเจ็บจากการทำงานหรือโรคจากการทำงาน และได้ยื่นขอสวัสดิการความทุพพลภาพจากอุบัติเหตุจากการทำงาน หรือยังคงได้รับเงินบำนาญทุพพลภาพจากภัยพิบัติจากการทำงาน นโยบายนี้จะมีผลบังคับใช้ หน้า กฎ. หากยังไม่ได้ยื่นคำร้องและหลังจากพระราชบัญญัติประกันและคุ้มครองอุบัติเหตุจากแรงงานมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 พฤษภาคม 2565 มาตราการเรียกร้องไม่เกิน 5 ปี หลังจากวันที่ 1 พฤษภาคม 2565 (รวมวันนั้น) ผู้ทุพพลภาพอันเนื่องมาจากการวินิจฉัยอุบัติเหตุจากการทำงานจะต้องอยู่ภายใต้บทบัญญัติของกฎหมายการประกันและคุ้มครองอุบัติเหตุจากการทำงาน สำหรับรายละเอียด โปรดดูที่ "ผลประโยชน์การประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน/ความทุพพลภาพ"
๑.การจ่ายสวัสดิการประกันแรงงานผู้พิการจะเป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานและได้รับการจัดการตามรายการความทุพพลภาพ, ระดับความทุพพลภาพและวันที่จ่ายสวัสดิการที่ระบุไว้ในมาตรฐานการได้รับสวัสดิการค่าประกันแรงงาน
๒.รายการผู้พิการ:
ตามมาตรฐานการจ่ายสวัสดิการผู้พิการและภาคผนวก การคำนวณความทุพพลภาพทางร่างกายจะแตกต่างกัน ได้แก่ จิตใจ เส้นประสาท ตา หู จมูก ปาก อวัยวะส่วนหน้าอกและอวัยวะในช่องท้อง ลำตัว ศีรษะ ใบหน้า คอ ผิวหนัง แขนส่วนบน ขาส่วนล่าง เป็นต้น รวมความทุพพลภาพ 12 ประเภท รายการความทุพพลภาพ 220 รายการและระดับความทุพลลภาพ 15 ระดับ
๓.การคำนวณเงินประกันภัยเฉลี่ยรายเดือนและเงินประกันภัยเฉลี่ยรายวัน:
1.เงินบำนาญผู้พิการ:คำนวณจากเงินรายเดือนผู้ถือประกันคุ้มครองเฉลี่ยต่อเดือนสูงสุด 60 เดือนระหว่างระยะเวลาได้รับประกันภัยคุ้มครอง
2.สินไหมผู้พิการแบบครั้งเดียว(รวมค่าชดเชยแบบครั้งเดียวสำหรับการบาดเจ็บและเจ็บป่วยจากการทำงาน):คำนวณจากค่าเฉลี่ยของเงินรายเดือนประกันภัยตามอุบัติเหตุที่ผู้ถือประกันได้รับในประกัน(วันที่วินิจฉัยความพิการถาวร) ขึ้นไปใน 6 เดือนแรก เงินประกันเฉลี่ยรายวันจะคำนวณโดยการหารเงินเดือนประกันเฉลี่ยรายวันด้วย 30
3.หากผู้ถือประกันถูกว่าจ้างมากกว่า 2 ผู้จ้างงานขึ้นไป ให้คำนวณเงินรายเดือนประกันภัยที่จ่ายโดยประกันอุบัติเหตุธรรมดารวมกันได้และจะต้องไม่เกินระดับรายเดือนประกันแรงงานในระดับสูงสุด อย่างไรก็ตามผู้ที่ต่อประกันภัยต่อเนื่องต่ำกว่า 30 วันจะไม่ถูกนำมาคำนวณ
๔.จำนวนเงินสวัสดิการ:
๔.๑.เงินบำนาญผู้พิการ:
1.คำนวณตามปีประกันของผู้ถือประกันภัยทุกหนึ่งปีจะได้ 1.55%ของเงินประกันเฉลี่ยต่อเดือน (กล่าวคือเงินประกันเฉลี่ยต่อเดือน x จำนวนปี x1.55%)
2.ผู้ที่จำนวนเงินต่ำกว่า NT$4,000 จะได้รับ NT$4,000
3.กรณีผู้ถือประกันภัยมีประกันบำนาญแห่งชาติจะได้รับ 1.3%ของจำนวนเงินประกันภัยรายเดือนของประกันบำนาญแห่งชาติในแต่ละหนึ่งปีเต็ม (กล่าวคือจำนวนเงินประกันภัยรายเดือนของบำนาญแห่งชาติ × ปีที่ชำระประกันภัย ×1.3)
4.หลังจากรวมเงินบำนาญผู้พิการจากการประกันแรงงานและเงินบำนาญผู้พิการแห่งชาติแล้วจำนวนเงินต่ำกว่า NT$4,000 จะได้รับ NT$4,000
5.สำหรับผู้ที่พิการเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยจากการทำงานจะมีการออกค่าชดเชยสำหรับอาการบาดเจ็บและพิการจากการทำงานอีก 20 เดือนแบบครั้งเดียว
6.หากระยะเวลาประกันภัยน้อยกว่า 1 ปีให้คำนวณตามจำนวนเดือนที่คุ้มครองจริง หากน้อยกว่า 30 วันให้คำนวณเป็น 1 เดือน
7.ค่าอุปถัมภ์ครอบครัว:
7.1.ได้รับค่าอุปถัมภ์ครอบครัวเพิ่มเติม:สำหรับผู้ที่ยื่นขอสวัสดิการบำนาญสำหรับผู้พิการและมีคู่สมรสหรือบุตรที่ตรงตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้แต่ละคนจะได้รับเงินอุปถัมภ์เพิ่มเติม 25%ของจำนวนเงินที่คำนวณตามมาตรา53 สูงสุดไม่เกิน50%
7.1.1.คู่สมรสที่ตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
1.อายุครบ 55 ปีบริบูรณ์และสมรสเกินหนึ่งปี หากไม่สามารถหาเลี้ยงชีพหรือมีบุตรผู้อยู่ในการอุปถัมภ์เลี้ยงดูจะไม่อยู่ในข้อจำกัดนี้
2.อายุครบ 45 ปีบริบูรณ์และสมรสเกินหนึ่งปี รายได้การทำงานต่อเดือนไม่เกินจำนวนเงินรายเดือนประภัยขั้นแรก
7.1.2.บุตรที่ตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง (บุตรบุญธรรมต้องอยู่ในอุปการะเลี้ยงดูนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป) :
1.ไม่บรรลุนิติภาวะ
2.ไม่สามารถหาเลี้ยงชีพ
3.อายุต่ำกว่า 25 ปีและกำลังเข้ารับการศึกษา รายได้การทำงานต่อเดือนไม่เกินจำนวนเงินรายเดือนประกันภัยขั้นแรก
7.2.สิ้นสุดค่าอุปถัมภ์ครอบครัว : หากสมาชิกในครอบครัวไม่ตรงตามคุณสมบัติค่าอุปถัมภ์นี้จะไม่มีการจ่ายชำระ
7.2.1.คู่สมรส
1.สมรสใหม่
2.ไม่ตรงตามข้อกำหนดเงื่อนไขของคู่สมรสข้างต้น
7.2.2.บุตร
ไม่ตรงตามข้อกำหนดเงื่อนไขของบุตรข้างต้น
7.2.3.คู่สมรสและบุตร
1.ติดคุก ถูกคุมขังหรือกักขัง
2.สูญหาย
๔.๒.สินไหมผู้พิการแบบครั้งเดียว: สำหรับผู้ที่ทุพพลภาพเนื่องจากได้รับบาดเจ็บตามปกติหรือเจ็บป่วยด้วยโรคทั่วไป ระดับสูงสุดคือขั้น 1 จำนวนวันที่จ่าย 1,200 วันและระดับต่ำสุดคือขั้น 15 จำนวนวันที่จ่าย 30 วัน สำหรับผู้ที่ทุพพลภาพเนื่องจากได้รับบาดเจ็บจากการทำงานหรือโรคจากการทำงานการจ่ายเงินเพิ่มขึ้น 50% กล่าวคือจำนวนวันสูงสุดที่จะต้องจ่ายคือ 1,800 วันและขั้นต่ำคือ 45 วัน
(ข้อมูลนี้มีไว้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น จำเป็นต้องดำเนินการตามประกาศของหน่วยงานที่มีอำนาจ)