1.แบบฟอร์มคำร้องขอรับเงินอุดหนุนค่าอุปกรณ์ช่วยเหลือ

2.เอกสารที่แพทย์ของสถาบันการแพทย์ออกให้เพื่อระบุความทุพพลภาพทางร่างกายและจิตใจที่จำเป็นต้องมีการติดตั้งเครื่องช่วยยังชีพหรือเครื่องช่วยกายภาพบำบัดหรือใบรับรองว่าต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญประกอบวิชาชีพอื่นๆ

3.ใบกำกับสินค้าหรือใบเสร็จรับเงินฉบับจริงสำหรับการซื้ออุปกรณ์ภายใน 6 เดือนนับแต่วันที่ออกเอกสารหรือวันที่ต้องใช้อุปกรณ์ (ถ้าใบกำกับสินค้าหรือใบเสร็จรับเงินออกก่อนวันที่ออกเอกสารรับรอง ในเอกสารรับรองประกอบต้องระบุวันที่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมและวันที่ต้อใช้อุปกรณ์กับใบกำกับสินค้าหรือใบเสร็จรับเงิน ต้องไม่เกิน6เดือน)

4.สำเนาหน้าปกสมุดบัญชีเงินฝากสถาบันการเงินของผู้ยื่นคำขอ

(ข้อมูลนี้มีไว้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น จำเป็นต้องดำเนินการตามประกาศของหน่วยงานที่มีอำนาจ)