เอกสารที่ต้องเตรียม:

1.ใบสมัครเงินประกันอุบัติเหตุจากการทำงานสำหรับผู้ทุพพลภาพและใบเสร็จรับเงิน

2.ใบรับรองการวินิจฉัยความพิการจากการประกันอุบัติเหตุจากการทำงานแรงงาน

3.ผู้ที่ได้รับการตรวจร่างกาย พร้อมรายงานผลการตรวจ พร้อมแนบรูปภาพและรูปภาพที่เกี่ยวข้อง

4.กรณีเป็นอุบัติเหตุทางจราจร ในการยื่นคำขอครั้งแรก ให้กรอกแบบฟอร์ม คำชี้แจงกรณีผู้ประกันตนตามประกันภัยอุบัติเหตุจากการทำงาน เกิดอุบัติเหตุระหว่างการเดินทางไป–กลับจากที่ทำงาน (หรือระหว่างออกปฏิบัติงาน) จนได้รับบาดเจ็บ แนบมาพร้อมกัน หากอุบัติเหตุได้รับการดำเนินการโดยตำรวจหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง สามารถแนบสำเนา “แบบลงทะเบียนคู่กรณีอุบัติเหตุทางถนน” มาพร้อมกับเอกสารได้

5.กรณีผู้ประกันตนประสงค์ยื่นขอ เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพจากอุบัติเหตุจากการทำงานนอกจากเอกสารคำขอข้างต้นแล้ว เพื่อเป็นหลักฐานยืนยันว่าความทุพพลภาพเกิดจากอุบัติเหตุจากการทำงาน ต้องแนบเอกสารประกอบตามลักษณะของอุบัติเหตุจากการทำงานแต่ละกรณี เช่น หนังสือรับรองจากหน่วยงานที่นำส่งเข้าประกัน,หนังสือรับรองจากนายจ้าง,หนังสือรับรองจากพยานผู้เห็นเหตุการณ์,คำชี้แจงกรณีเกิดอุบัติเหตุระหว่างเดินทางไป–กลับจากที่ทำงาน (หรือออกปฏิบัติงาน)(แบบฟอร์มของสำนักงานประกันแรงงาน),บันทึกคำให้การของสถานีตำรวจ,บันทึกการลงเวลาเข้า–ออกงานฯลฯ

※ สำหรับผู้ที่สมัครสวัสดิการผู้พิการและเงินช่วยเหลือครอบครัว โปรดกรอกแบบฟอร์มใบสมัครและใบเสร็จรับเงินของสวัสดิการผู้พิการจากการประกันอุบัติเหตุจากการทำงานและเงินช่วยเหลือครอบครัว(จำกัดเฉพาะผู้ได้รับเงินสวัสดิการต่องวดและมีคู่สมรสหรือบุตรที่มีคุณสมบัติตามเงื่อนไขเงินช่วยเหลือครอบครัวเพิ่มเติม)

※ สำหรับผู้ที่สมัครเงินอุดหนุนการดูแล โปรดกรอกแบบฟอร์มใบสมัครและใบเสร็จรับเงินเงินช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลผู้ทุพพลภาพของการประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน
 

(ข้อมูลนี้มีไว้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น จำเป็นต้องดำเนินการตามประกาศของหน่วยงานที่มีอำนาจ)