1.แบบฟอร์มคำร้องขอเงินอุดหนุนครอบครัว

2.สำเนาหน้าปกของสมุดบัญชีเงินฝากสถาบันการเงินของผู้ยื่นขอ

3.ใบรับรองการเสียชีวิตของแพทย์หรือใบชันสูตรพลิกศพของพนักงานอัยการ

4.สำเนาทะเบียนบ้านที่มีวันเสียชีวิตของคนงานในอุบัติเหตุจากการทำงาน หากผู้สมัครและผู้เสียชีวิตไม่ได้อยู่ในทะเบียนบ้านเดียวกัน ให้ถ่ายสำเนาสมุดทะเบียนบ้านแต่ละฉบับ (ปัจจุบันมีผู้อยู่อาศัยอยู่ในทะเบียนบ้านกี่คนและไม่ได้อยู่ในทะเบียนบ้านกี่คน บันทึกโดยละเอียด)

5.หากมีผู้สมัครในลำดับเดียวกัน จะต้องกรอกแบบฟอร์มยินยอมร่วมกัน

 

(ข้อมูลนี้มีไว้เพื่ออ้างอิงเท่านั้น จำเป็นต้องดำเนินการตามประกาศของหน่วยงานที่มีอำนาจ)