應備書件

被保險人請領失能給付時，應檢送下列書據證件（可郵寄或送件至本局申請）：

一、勞工保險失能給付申請書及給付收據。

※申請書依規定應洽投保單位蓋章，惟被保險人於退保後一年內診斷永久失能，得依勞工保險條例第20條第1項規定自行提出申請，或投保單位有歇業、解散、撤銷、廢止、受破產宣告或其他情事，未能蓋章者，得說明原因自行請領。

二、勞工保險失能診斷書（由被保險人洽請醫療院所診斷出具，並於出具後5日內逕寄本局，被保險人則檢送『勞工保險失能診斷書逕寄勞動部勞工保險局證明書』。

1.眼、耳、咀嚼嚥下及言語機能、胸腹部臟器（機能失能）、脊柱畸形或運動失能、上下肢機能或皮膚失能者，其失能診斷書應由「衛生福利部醫院評鑑優等以上、醫院評鑑合格之醫學中心或區域醫院、醫院評鑑及教學醫院評鑑合格」之全民健康保險特約醫院出具。但澎湖縣、金門縣、連江縣等離島之被保險人申請失能給付時，不在此限。

2.精神失能者，應由精神科專科醫師診斷出具；神經失能者，應由神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷出具；膀胱失能者，應由泌尿科專科醫師診斷出具。

3.其餘失能種類得由全民健康保險特約醫院或診所出具。

4.在本條例施行區域外失能者，得由原應診之醫院或診所出具。

三、 勞工保險失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據（限請領年金給付且有符合加發眷屬補助條件之配偶或子女者填具）。

四、 經醫學檢查者，附檢查報告及相關影像圖片。

 

注意事項

1.請領失能給付者，需於醫院診斷為永久失能之日起5年內提出申請。 

2.被保險人仍在治療中，症狀尚未固定時，請不要申請失能給付。

3.被保險人經審定失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目，領取失能給付者，或經個別化專業評估為終身無工作能力，請領「失能年金給付」者，應自診斷實際永久失能之日由本局逕予退保。

4.失能程度屬「終身無工作能力」之給付項目，或經個別化專業評估為終身無工作能力，請領「失能年金給付」者，如同時具備請領失能給付及老年給付條件者，得擇一請領。

5.被保險人經審定失能狀態符合失能給付標準附表所定失能狀態列有「終身無工作能力」者，得按月請領失能年金給付。但於98年1月1日前有保險年資者，亦得選擇一次請領失能給付。被保險人應審慎選擇，一經本局核付後，不得變更。

6.被保險人之身體原已局部失能，再因傷病致身體之同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，應按加重部分之失能程度，依失能給付標準及其附表計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準。

7. 被保險人因身體局部失能領取失能給付後，再因傷病致失能程度加重，如選擇一次請領失能給付者，原已領取之給付日數應予扣除；如選擇按月領取年金給付者，則按月發給失能年金金額之80%，至原領局部失能一次金給付金額之半數扣減完畢為止。

8. 被保險人領取失能年金給付者，如不符合給付條件時，應自事實發生之日起30日內，檢具相關文件資料，通知本局，自事實發生之次月起停止發給年金給付。

查詢電話
勞工保險失能給付查詢電話：（02）2396-1266轉分機2250

 

本資料僅供參考，須依照主管機關公告辦理。