1. Permohonan pembayaran di muka dari Dana Kompensasi Tunggakan Upah, serta surat pernyataan yang menjelaskan permohonan, dan dokumen yang diperlukan.
2. Daftar nama pemohon yang berhak menerima pembayaran di muka dari Dana Kompensasi Tunggakan Upah.
3. Tanda terima pembayaran di muka dari Dana Kompensasi Tunggakan Upah dan surat kuasa yang memberi wewenang kepada perwakilan buruh.


Terjemahan ini hanya sebagai referensi, tidak termasuk formulir dari instansi pemerintah, sehingga tidak dapat digunakan untuk mengajukan formulir permohonan.