雇主直接聘僱外國人申請書

請詳閱背面填表說明

工作類別:

30家庭看護工


40家庭幫傭

申請項目:

21

聘僱許可


期滿續聘

雇主姓名

身分證字號或護照號碼
(填表說明注意事項二)

外國人工作地址(如已變更請檢附居留證影本)

就業安定費帳單寄送地址(請確實填寫,未填退件)

審查費收據(免附,填表說明注意事項三) 繳費日期 郵局局號(6碼)
劃撥收據號碼(8碼)或交易序號(9碼)

初次招募許可函第

號或

遞補招募許可函第

(填表說明注意事項四)

重新招募許可函第

號及入國引進許可函第

(填表說明注意事項四)

原聘僱或接續聘僱許可函第(期滿續聘需填寫,填表說明注意事項四)

被看護者姓名(申請幫傭免填,並請注意填表說明五)

與雇主關係

身分證字號或護照號碼

聘前講習證明序號(第一次 擔任雇主者需填寫,填表 說明注意事項六) 與聘前講習上課者具親等 關係之受照顧人身分證字 號(申請看護免填) 聘前講習上課者與被看護 者/受照顧人關係 聘前講習上課者之配偶或被看護者/受照顧人之 配偶身分證字號(聘前講習上課者與被看護者/受 照顧人為婆媳、翁婿等關係時始需填寫,填表 說明注意事項七)
外國人入國通報證明書序號(填表說明注意事項八)
聘僱外國人名冊
(提前申請入國引進或遞補者須填寫前任外國人資料,若雇主續聘原外國人者需填寫後附勞雇雙方已合意期滿續聘證明)
新任聘僱外國人
(填表說明注意事項九)
前任聘僱外國人
(提前申請入國引進者仍須填寫前任外國人資料)
國籍 護照號碼 外國人姓名 入國日(期滿續聘免填) 國籍 護照號碼 外國人姓名 出國日或
轉出日期
工作期間累計至14年評點

同新任外國人只需填寫出國日期

雇主聘僱外籍家庭看護工之工作期間累計至14年之評點申請書正本及相關文件(外國人累計在臺工作期間詳參填表說
 明注意事項十)。

聲明書:本申請案由雇主本人自行提出申請,並無委任私立就業服務機構辦理,聲明本申請案所填寫資料及檢附文件等均屬實,如 有虛偽,願負法律上之一切責任。

本申請案文件回復郵寄地址:(

外國人工作地址


其他地址:

),(以上請擇一勾選)

雇主姓名 (請注意填表說明五) (簽章) 市內電話

有:

行動電話

有:

電子郵件

有:

※ 以上三項聯絡資訊,每項雇主均須擇一勾選「有」或「無」,未勾選者,將退請補正確認,若勾選「有」,請確實填寫。另聯絡資訊將作為本機關即時聯繫說明申請案件審查情形及後續聘僱管理注意事項之用,以利縮短案件審查時間,與保障雇主 聘僱外國人之權益!
(以下虛線範圍為機關收文專用區)
收文章: 收文號:
DAF-015 1100420 版